RESUMO
A aprendizagem baseada em projeto orientada pelos fundamentos da educação interprofissional é um modelo que pode contribuir para a formação de relacionamentos interpessoais, criatividade, empatia e colaboração na educação médica, por meio de uma colaboração mútua com profissionais de saúde da rede. Muito se fala da efetividade desse método no campo do ensino e aprendizagem médica, mas há a necessidade de incluir a importância do desenvolvimento de habilidades interprofissionais, com equipes colaborativas, em ações extensionistas, diante das necessidades locais no contexto da atenção primária, pensando na melhoria dos resultados de saúde. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de experiência de aprendizagem baseada em projeto de estudantes de Medicina no contexto da Estratégia Saúde da Família. Participaram deste trabalho estudantes do Módulo Integração Ensino, Serviço e Comunidade da Faculdade de Medicina da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que executaram, em colaboração com uma equipe interprofissional o projeto sobre a saúde do homem. Como resultado da análise qualitativa do feedback entre os integrantes, observaram-se mudanças no comportamento dos estudantes, com melhorias na comunicação, empatia e nas relações interpessoais, por meio do trabalho colaborativo com a equipe interprofissional. Esta experiência poderá ser adaptada para implementar o ensino e aprendizagem no projeto pedagógico orientado pela educação interprofissional na atenção primária.
Project-based learning guided by the fundamentals of interprofessional education is a model that can contribute to the formation of interpersonal relationships, creativity, empathy and collaboration within medical education, through mutual collaboration with health professionals in the health network. Much has been said about the effectiveness of this method in medical teaching and learning, but there is a need to include the importance of developing interprofessional skills, with collaborative teams, within extension actions, in view of local needs in the context of primary care, thinking about the improved health outcomes. The objective of this work was to present a report of a project-based learning experience of medical students in Family Health Strategy. Students from the Teaching, Service and Community Integration Module of the Faculty of Medicine of Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri participated in this work, executing in collaboration with an interprofessional team a project about men's health. As a result of the qualitative analysis of the feedback among the members, changes in student behavior were observed with improvements in communication, empathy and interpersonal relationships through collaborative work with the interprofessional team. This experience can be adapted to implement teaching and learning in the pedagogical project guided by interprofessional education in primary care.
El aprendizaje basado en proyectos y guiado por los fundamentos de la educación interprofesional es un modelo que puede contribuir a la formación de relaciones interpersonales, creatividad, empatía y colaboración dentro de la educación médica, a través de la colaboración mutua con los profesionales de la salud en la red de salud. Mucho se habla de la efectividad de este método dentro de la enseñanza y el aprendizaje médico, pero es necesario incluir la importancia del desarrollo de habilidades interprofesionales, con equipos colaborativos, dentro de las acciones de extensión, frente a las necesidades locales en el contexto de la atención primaria, pensando sobre los mejores resultados de salud. El objetivo de este trabajo es presentar un informe de experiencia de aprendizaje basado en proyectos de estudiantes de medicina en la Estrategia de Salud Familiar. Participaron en este trabajo estudiantes del Módulo Integración Enseñanza, Servicio y Comunidad de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que ejecutaron en colaboración con un equipo interprofesional el proyecto sobre la salud del hombre. Como resultado del análisis cualitativo de la retroalimentación entre los integrantes, se observaron cambios en el comportamiento de los estudiantes con mejoras en la comunicación, la empatía y las relaciones interpersonales a través del trabajo colaborativo con el equipo interprofesional. Esta experiencia puede adaptarse para implementar la enseñanza y el aprendizaje en el proyecto pedagógico guiado por la educación interprofesional en atención primaria.
RESUMO
Introducción: Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions es un indicador que mide la utilización de los servicios hospitalarios por problemas de salud que podrían haber sido prevenidos en el primer nivel de atención. El concepto se refiere a los procesos en que la atención ambulatoria efectiva puede ayudar a disminuir los riesgos de hospitalización, en un segundo nivel de atención. El objetivo del estudio fue construir y validar una lista uruguaya de problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios (PSSCA) según CIE-10. Metodología: Para la construcción de la lista inicial de códigos de PSSCA se realizó una revisión de los listados existentes y se propuso un listado inicial que fue validado a través del Método Delphi. Se propone un listado de 99 códigos diagnósticos de PSSCA adaptado a nuestro entono sanitario. Los mismos permiten identificar y cuantificar problemas de salud que pueden producir hospitalizaciones potenciamente evitables mediante cuidados ambulatorios accesibes y oportunos en el primer nivel de atención. Resultados: Se conformó un panel de 12 expertos. A partir de los datos obtenidos, considerando los 99 diagnósticos clasificados por CIE-10, éstos se pueden subclasificar en función de si la patología es infecciosa o no, obteniendo un resultado general de 62 patologías en un total de 99 que pueden ser clasificadas como infecciosas, lo que se corresponde a un 62 %. Discusión: De la comparación de la lista uruguaya de PSSCA a la que hemos arribado y las listas validadas utilizadas para la construcción inicial del listado de patologías propuesto, podemos decir que la primera presenta un mayor porcentaje de coincidencia con la lista de patologías de Bello Horizonte. Podemos mencionar que la mayoría de los problemas de salud identificados con base en el listado de PSSCA, son sensibles de ser resueltos con la atención primaria oportuna y de calidad que podría evitar o disminuir de una manera significativa su hospitalización. Conclusiones: Este trabajo describe el proceso de construcción y validación de una lista de códigos de PSSCA adaptados al contexto uruguayo a través del método Delphi. Hemos arribado a un listado que comprende un total de 99 diagnósticos, agrupadas en un total de diecinueve categorías que considera la especificidad del contexto uruguayo del indicador.
Introduction: Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions is an indicator that measures the use of hospital services for health problems that could have been prevented at the first level of care. The concept refers to the processes in which effective outpatient care can help reduce the risks of hospitalization, at a second level of care. The objective of the study was to build and validate a Uruguayan list of health problems sensitive to outpatient care (PSS-CA) according to ICD-10. Methodology: To construct the initial list of PSSCA codes, a review of the existing lists was carried out and an initial list was proposed that was validated through the Delphi Method. A list of 99 PSSCA diagnostic codes adapted to our healthcare environment is proposed. They make it possible to identify and quantify health problems that can lead to potentially avoidable hospitalizations through accessible and timely outpatient care at the first level of care. Results: A panel of 12 experts was formed. From the data obtained, considering the 99 diagnoses classified by ICD-10, these can be subclassified depending on whether the pathology is infectious or not, obtaining a general result of 62 pathologies in a total of 99 that can be classified as infectious, which corresponds to 62%. Discussion: From the comparison of the Uruguayan list of PSSCA that we have arrived at and the validated lists used for the initial construction of the proposed list of pathologies, we can say that the first presents a higher percentage of coincidence with the list of pathologies of Bello Horizonte . We can mention that most of the health problems identified based on the PSSCA list are sensitive to being resolved with timely and quality primary care that could prevent or significantly reduce hospitalization. Conclusions: This work describes the process of construction and validation of a list of PSSCA codes adapted to the Uruguayan context through the Delphi method. We have arrived at a list that includes a total of 99 diagnoses, grouped into a total of nineteen categories that consider the specificity of the Uruguayan context of the indicator.
Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial são um indicador que mede a utilização de serviços hospitalares para problemas de saúde que poderiam ter sido evitados no primeiro nível de atenção. O conceito refere-se aos processos em que um atendimento ambulatorial eficaz pode auxiliar na redução dos riscos de internação, em um segundo nível de atenção. O objetivo do estudo foi construir e validar uma lista uruguaia de problemas de saúde sensíveis à atenção ambulatorial (PSS-CA) segundo a CID-10. Metodologia: Para construir a lista inicial de códigos PSSCA foi realizada uma revisão das listas existentes e foi proposta uma lista inicial que foi validada através do Método Delphi. É proposta uma lista de 99 códigos de diagnóstico PSSCA adaptados ao nosso ambiente de saúde. Permitem identificar e quantificar problemas de saúde que podem levar a hospitalizações potencialmente evitáveis ââatravés de cuidados ambulatórios acessíveis e oportunos no primeiro nível de cuidados. Resultados: Foi formado um painel de 12 especialistas. A partir dos dados obtidos, considerando os 99 diagnósticos classificados pela CID-10, estes podem ser subclassificados consoante a patologia seja infecciosa ou não, obtendo-se um resultado geral de 62 patologias num total de 99 que podem ser classificadas como infecciosas, o que corresponde para 62%. Discussão: A partir da comparação da lista uruguaia de PSSCA a que chegamos e das listas validadas utilizadas para a construção inicial da lista de patologias proposta, podemos dizer que a primeira apresenta um maior percentual de coincidência com a lista de patologias de Belo Horizonte. Podemos mencionar que a maioria dos problemas de saúde identificados com base na lista PSSCA são sensíveis para serem resolvidos com cuidados primários oportunos e de qualidade que possam prevenir ou reduzir significativamente a hospitalização. Conclusões: Este trabalho descreve o processo de construção e validação de uma lista de códigos PSSCA adaptados ao contexto uruguaio através do método Delphi. Chegamos a uma lista que inclui um total de 99 diagnósticos, agrupados em um total de dezenove categorias que consideram a especificidade do contexto uruguaio do indicador.
RESUMO
Resumo Introdução: As ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde são um dos pontos fortes de combate à tuberculose. Nesse nível de atenção, o contato contínuo do enfermeiro por meio da consulta de enfermagem permite manter relação com a população adoecida. Diante da relação enfermeiro-pessoa cuidada para o estabelecimento do vínculo e adesão ao tratamento contra tuberculose, compreende-se a importância do referencial teórico de Imogene King para estruturar a interação enfermeiro-pessoa cuidada e oferecer uma dinâmica para esse processo. Objetivo: Analisar a relação enfermeiro-pessoa afetada pela tuberculose fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 14 enfermeiros da APS, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, elaborada com base no Registro Meta-Orientado de Enfermagem de Imogene King. Os dados foram analisados de forme qualitativa pelo Software IRAMUTEQ. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a análise, emergiram quatro classes: 1) relação estabelecida com base no acolhimento; 2) relação enfermeiro-pessoa com tuberculose e o apoio de outros profissionais e familiares; 3) relação estabelecida com vistas ao cumprimento do tratamento; e 4) relação estabelecida para enfrentamento do preconceito diante da tuberculose. Conclusão: O acolhimento, a família e o vínculo entre profissional, paciente e equipe da Atenção Primária à Saúde fortalecem o enfrentamento da doença e reforçam a adesão ao tratamento medicamentoso.
Resumen Introducción: Uno de los puntos fuertes de la lucha contra la tuberculosis son las acciones desarrolladas en la atención primaria de salud. En este nivel asistencial, el contacto continuo de las enfermerías a través de la consulta de enfermería permite mantener una relación con la población enferma. Frente a la relación enfermería-persona para el establecimiento del vínculo y la adherencia al tratamiento contra la tuberculosis, se entiende la importancia del referente teórico de Imogene King para estructurar la interacción enfermería-persona y ofrecer una dinámica para este proceso. Objetivo: Análisis de la relación entre el personal de enfermería y las personas afectadas por la tuberculosis, a partir de la teoría del logro de objetivos de Imogene King. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 14 enfermeras de atención primaria de salud, seleccionadas por conveniencia. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2018, a través de una entrevista semiestructurada, elaborada con base en el registro meta-orientado de enfermería de Imogene King. Los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software IRAMUTEQ. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Después del análisis, surgieron cuatro clases: 1) relación establecida con base en la recepción, 2) relación enfermería-persona con tuberculosis y apoyo de otras personas profesionales y familiares, 3) relación establecida con miras al cumplimiento del tratamiento y 4) relación establecida para combatir los prejuicios contra la tuberculosis. Conclusión: La acogida, la familia y el vínculo entre profesional, paciente y equipo de atención primaria de salud fortalecen el afrontamiento de la enfermedad y refuerzan la adherencia al tratamiento farmacológico.
Abstract Introduction: One of the main aspects in the fight against tuberculosis are the actions developed in Primary Health Care (PHC). At this level of care, the nurse's continuous contact through the nursing consultation allows them to maintain a relationship with the sick population. Regarding the nurse-patient relationship for establishing a bond and the compliance with tuberculosis treatment, we understand the importance of Imogene King's theoretical framework for structuring the nurse-patient interaction and offering a dynamic for this process. Objective: To analyze the nurse-tuberculosis patient relationship based on Imogene King's Theory of Goal Achievement. Method: A descriptive study with a qualitative approach, with 14 PHC nurses, selected by convenience. Data were collected from August to November 2018 through semi-structured interviews based on Imogene King's Meta-Oriented Nursing Record. The data were analyzed qualitatively using the IRAMUTEQ software. The research was approved by the Ethics Committee. Results: After the analysis, four classes emerged: 1) relationship established on the basis of welcoming; 2) nurse-tuberculosis patient relationship and the support of other professionals and family members; 3) relationship established towards treatment compliance; and 4) relationship established to confront prejudice associated with tuberculosis. Conclusion: The welcoming, the family, and the bond between the professional, the patient and Primary Health Care team strengthen the coping with the disease and reinforce the compliance with the pharmacological treatment.
Assuntos
Humanos , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Tuberculose/enfermagem , Relações Enfermeiro-Paciente , BrasilRESUMO
Resumen Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo. Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo. Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03). Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.
Resumo Introdução: O controle e avaliação dos níveis glicêmicos em pacientes críticos é um desafio e uma competência da equipe de enfermagem. Portanto, determinar as consequências da glicemia instável durante a hospitalização é chave para evidenciar a importância da gestão oportuna. Objetivo: Determinar a associação entre glicemia instável (hiperglicemia e hipoglicemia), os desfechos hospitalares e o tempo de permanência dos pacientes em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo realizado com 62 pacientes a conveniência em estado crítico entre março e julho de 2017. Foram coletadas amostras diariamente de sangue para medir a glicemia. A associação entre a glicemia instável com o tempo de permanência e o desfecho da hospitalização foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. O valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Das 62 pessoas participantes, 50% eram homens e 50% mulheres. A idade média foi de 63,3 anos (±21,4 anos). A incidência de glicemia instável foi de 45,2% e se associou a um tempo de permanência mais prolongado na UTI (p <0,001) e uma progressão para óbito como desfecho da hospitalização (p = 0,03). Conclusão: Entre os participantes, a glicemia instável se associou a um tempo mais longo de permanência e com progressão para óbito, enfatizando a importância da actuação da equipe de enfermagem para prevenir sua ocorrência.
Abstract Introduction: The control and evaluation of glycemic levels in critically ill patients is a challenge and a responsibility of the nursing team; therefore, determining the consequences of this during hospitalization is key to demonstrate the importance of timely management. Objective: To determine the relationship between unstable glycemia (hyperglycemia and hypoglycemia), hospital length of stay, and the hospitalization outcome of patients in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A prospective cohort study conducted with 62 critically ill patients by convenience sampling between March and July 2017. Daily blood samples were collected to measure glycemia. The correlation of unstable glycemia with the hospital length of stay and the hospitalization outcome was assessed using Pearson's chi-square. A p-value <0.05 was considered significant. Results: Among the 62 patients, 50% were male and 50% were female. The mean age was 63.3 years (±21.4 years). The incidence of unstable glycemia was 45.2% and was associated with a longer ICU stay (p<0.001) and a progression to death as a hospitalization outcome (p=0.03). Conclusion: Among critically ill patients, unstable glycemia was associated with an extended hospital length of stay and a progression to death, emphasizing the importance of nursing intervention to prevent its occurrence.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cuidados Críticos/estatística & dados numéricos , Diabetes Mellitus/enfermagem , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Hiperglicemia/enfermagemRESUMO
Resumo Introdução: A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços, que favorece a implantação de práticas seguras e a diminuição da ocorrência de eventos adversos. Objetivo: Identificar os fatores associados à cultura de segurança do paciente nas unidades de terapia intensiva adulto em hospitais de grande porte da região Sudeste do Brasil. Método: Estudo transversal do tipo survey e multicêntrico. Participaram 168 profissionais de saúde de quatro unidades (A, B, C e D) de terapia intensiva adulto. Foi utilizado o questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Considerou-se como variável dependente o nível de cultura de segurança do paciente e variáveis independentes aspectos sociodemográficos e laborais. Foram usadas estatísticas descritivas e para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se associação entre tipo de hospital com onze dimensões da cultura de segurança, quanto à função a categoria profissional médico, técnico de enfermagem e enfermeiro foram relacionadas com três dimensões; o gênero com duas dimensões e tempo de atuação no setor com uma dimensão. Conclusão: Evidenciou-se que o tipo de hospital, categoria profissional, tempo de atuação no setor e gênero foram associados às dimensões de cultura de segurança do paciente.
Resumen Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera un componente estructural importante de los servicios, que favorece la aplicación de prácticas seguras y la reducción de la aparición de acontecimientos adversos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva adulto en hospitales de la región Sudeste del Brasil. Metodología: Estudio transversal de tipo encuesta y multicéntrico. Participaron 168 profesionales de salud de cuatro unidades (A, B, C y D) de terapia intensiva adulto. Se utilizó el cuestionario "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Se consideró como variable dependiente el nivel de cultura de seguridad del paciente y variables independientes los aspectos sociodemográficos y laborales. Fueron usadas estadísticas descriptivas y, para analizar los factores asociados, fue elaborado un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se identificó asociación entre tipo de hospital con once dimensiones de cultura de seguridad del paciente. En relación a la función, personal médico, técnicos de enfermería y personal de enfermería fueron asociados con tres dimensiones, el género con dos dimensiones y tiempo de actuación con una dimensión en el modelo de regresión. Conclusión: Se evidenció que el tipo de hospital, función, tiempo de actuación en el sector y género fueron asociados a las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente.
Abstract Introduction: Patient safety culture is considered an important structural component of the services, which promotes the implementation of safe practices and the reduction of adverse events. Objective: To identify the factors associated with patient safety culture in adult intensive care units in large hospitals in Belo Horizonte. Method: Cross-sectional survey and multicenter study. A total of 168 health professionals from four units (A, B, C and D) of adult intensive care participated. The questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture" was used. The patient's level of safety culture was considered as a dependent variable, and sociodemographic and labor aspects were the independent variables. Descriptive statistics were used and a multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: An association was identified between the type of hospital and eleven dimensions of the safety culture. In terms of function, the doctors, nursing technicians, and nurse were related to three dimensions; gender with two dimensions, and time working in the sector with one dimension. Conclusion: It was evidenced that the type of hospital, function, time working in the sector, and gender were associated with the dimensions of patient safety culture.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Segurança do Paciente , Unidades de Terapia Intensiva , Brasil , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/normasRESUMO
Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la forma más común de enfermedad degenerativa de motoneurona en la edad adulta y es considerada una enfermedad terminal. Por lo mismo, el accionar del fonoaudiólogo debe considerar el respeto a los principios bioéticos básicos para garantizar una asistencia adecuada. Objetivo: Conocer aquellas consideraciones bioéticas relacionadas al manejo y estudio de personas con ELA para luego brindar una aproximación hacia el quehacer fonoaudiológico. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO. Se filtraron artículos publicados desde 2000 hasta junio de 2023 y fueron seleccionados aquellos que abordaban algún componente bioético en población con ELA. Resultados: Aspectos relacionados al uso del consentimiento informado y a la toma de decisiones compartidas destacaron como elementos esenciales para apoyar la autonomía de las personas. Conclusión: Una correcta comunicación y una toma de decisiones compartida son claves para respetar la autonomía de las personas. A su vez, la estandarización de procedimientos mediante la investigación clínica permitirá aportar al cumplimiento de los principios bioéticos de beneficencia y no maleficencia, indispensables para la práctica profesional.
Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the most common form of degenerative motor neuron disease in adulthood and is considered a terminal disease. For this reason, the actions of the speech therapist must consider respect for basic bioethical principles to guarantee adequate assistance. Objective: To know those bioethical considerations related to the management and study of people with ALS to then provide an approach to speech therapy. Methodology: A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus, and SciELO databases. Articles published from 2000 to June 2023 were filtered and those that addressed a bioethical component in the population with ALS were selected. Results: Aspects related to the use of informed consent and shared decision-making stood out as essential elements to support people's autonomy. Conclusion: Proper communication and shared decision-making are key to respecting people's autonomy. In turn, the standardization of procedures through clinical research will contribute to compliance with the bioethical principles of beneficence and non-maleficence, essential for professional practice.
RESUMO
Resumo Introdução: O acidente vascular cerebral isquêmico tem como tratamento a terapia trombolítica, aplicada ainda na fase aguda, promovendo melhora importante nas sequelas acarretadas por este agravo. Considerando a complexidade da terapia trombolítica, torna-se necessário que os enfermeiros compreendam suas competências para auxiliar no cuidado. Objetivo: Identificar evidências científicas acerca das competências do enfermeiro no cuidado a pacientes com acidente vascular cerebral elegíveis à terapia trombolítica. Metodologia: Revisão integrativa composta por seis etapas em seis etapas (elaboração da questão, busca na literatura, coleta de dados, análise, discussão e apresentação da revisão), realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e CINAHL. A busca foi realizada entre agosto e setembro de 2022 adotando como critérios de inclusão estudos primários; gratuitos, disponíveis eletronicamente na íntegra; nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram obtidos inicialmente 2.830 estudos, os quais passaram por uma seleção, onde foram incluídos aqueles que atendiam os critérios previamente estabelecidos. Resultados: Com base nos doze estudos incluídos nesta revisão identificaram-se competências voltadas à três atividades do cuidado: gestão do cuidado como trabalho em equipe, códigos, fluxos e protocolos, assistência ao paciente antes, durante e após a utilização da terapia trombolítica e educação em saúde para equipe, pacientes e familiares. Conclusão: Os achados desta revisão puderam evidenciar as competências do enfermeiro no cuidado aos pacientes elegíveis a terapia trombolítica, as quais perpassam diferentes áreas de atuação do enfermeiro. Para este estudo prevaleceram as competências assistências, seguida por competências gerenciais.
Resumen Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico se trata con terapia trombolítica, aplicada incluso en la fase aguda, que promueve una mejoría significativa de las secuelas provocadas por este padecimiento. Considerando la complejidad de la terapia trombolítica, es necesario que las personas profesionales de enfermería comprendan sus competencias para ayudar en el cuidado. Objetivo: Identificar evidencias científicas sobre las competencias del personal de enfermería en el cuidado de pacientes con accidente cerebrovascular elegibles para terapia trombolítica. Metodología: Revisión integradora que consta de seis etapas (elaboración de la pregunta, búsqueda bibliográfica, recolección de datos, análisis, discusión y presentación de la revisión), realizada en las bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y CINAHL. La búsqueda se realizó entre agosto y septiembre de 2022. Los criterio de inclusión fueron: estudios primarios, gratuito, disponible electrónicamente en su totalidad, en inglés, portugués y español. Inicialmente se obtuvieron 2830 estudios, los cuales fueron sometidos a un proceso de selección, que incluyó aquellos que cumplían con los criterios previamente establecidos. Resultados: A partir de los doce estudios incluidos en esta revisión, se identificaron competencias centradas en tres actividades asistenciales: gestión del cuidado como trabajo en equipo, códigos, flujos y protocolos, atención a pacientes antes, durante y después del uso de la terapia trombolítica y educación en salud para personal, pacientes y familias. Conclusión: Los hallazgos de esta revisión pudieron resaltar las competencias de las personas profesionales en enfermería en el cuidado de personas elegibles para terapia trombolítica, que abarcan diferentes áreas de actuación del personal de enfermería. Para este estudio, prevalecieron las habilidades asistenciales, seguidas de las competencias gerenciales.
ABSTRACT Introduction: Ischemic stroke is treated with thrombolytic therapy, applied even in the acute phase, promoting a significant improvement in the after-effects caused by this condition. Considering the complexity of thrombolytic therapy, it is necessary for nurses to understand the skills required to assist in care. Objective: To identify scientific evidence about the competencies of nurses in the care of patients with stroke who are eligible for thrombolytic therapy. Methodology: An integrative review consisting of six stages (elaboration of the question, literature review, data collection, analysis, discussion, and presentation), conducted in MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and CINAHL databases. The search was carried out between August and September 2022 using primary studies as the inclusion criteria: free of charge, fully available electronically, published in English, Portuguese, or Spanish. Initially, 2.830 studies were obtained, which underwent a selection process that included only those studies that met the previously established criteria. Results: Based on the twelve studies included in this review, competencies focused on three care activities were identified: care management such as teamwork; codes; flows and protocols; patient care before, during, and after the use of thrombolytic therapy; and education health education for staff, patients, and families. Conclusion: The findings of this review highlighted the nurses' competencies in the care of patients eligible for thrombolytic therapy, which encompass different areas of the nurse's work. For this study, assistance competencies prevailed, followed by management competencies.
Assuntos
Humanos , Terapia Trombolítica/enfermagem , Acidente Vascular Cerebral/enfermagem , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Healthcare professionals working in the Intensive Care Unit (ICU) care for patients suffering from a critical illness and their relatives. Working within a team of people with different personalities, competencies, and specialties, with constraints and demands might contribute to a working environment that is prone to conflicts and disagreements. This highlights that the ICU is a stressful place that can threaten healthcare professionals' wellbeing. This article aims to address the concept of wellbeing by describing how the stressful ICU work-environment threatens the wellbeing of health professionals and discussing how this situation jeopardizes patient safety. To promote wellbeing, it is imperative to explore actionable interventions such as improve communication skills, educational sessions on stress management, or mindfulness. Promoting ICU healthcare professionals' wellbeing through evidence-based strategies will not only increase their personal resilience but might contribute to a safer and more efficient patient care.
RESUMO
OBJECTIVE: To identify the first symptoms and signs of patients with suspected infection or sepsis and their association with the composite outcome of admission to the Intensive Care Unit (ICU) or mortality. DESIGN: Prospective cohort study between June 2019 and March 2020. SETTING: Hospital Universitario San Vicente Fundación, Colombia. PATIENTS: Over 18 years of age with suspicion or confirmation of sepsis, which required hospitalization. INTERVENTIONS: None. MAIN VARIABLES OF INTEREST: Symptoms and signs associated with infection, with their time of evolution, specified in the study. RESULTS: From 1005 eligible patients, 261 were included. After multivariable adjustment with a logistic regression model, the main factors for ICU admission or mortality were heart rate (OR 1.04 with 95% CI 1.04-3.7), respiratory rate (OR 1.19 with 95% CI 1.0-1.4) and capillary refill time (OR 3.4 with 95% CI 1.9-6.1). CONCLUSIONS: Heart rate, respiratory rate, and capillary refill may behave as early predictors of ICU admission and mortality in cases of sepsis.
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OBJECTIVE: To analyze the presence of frailty in survivors of severe COVID-19 admitted in the Intensive Care Unit (ICU) and followed six months after discharge. DESIGN: An observational, prospective and multicenter, nation-wide study. SETTING: Eight adult ICU across eight academic acute care hospitals in Mexico. PATIENTS: All consecutive adult COVID-19 patients admitted in the ICU with acute respiratory failure between March 8, 2020 to February 28, 2021 were included. Frailty was defined according to the FRAIL scale, and was obtained at ICU admission and 6-month after hospital discharge. INTERVENTIONS: None. MAIN VARIABLES OF INTEREST: The primary endpoint was the frailty status 6-months after discharge. A regression model was used to evaluate the predictors during ICU stay associated with frailty. RESULTS: 196 ICU survivors were evaluated for basal frailty at ICU admission and were included in this analysis. After 6-months from discharge, 164 patients were evaluated for frailty: 40 patients (20.4%) were classified as non-frail, 67 patients (34.2%) as pre-frail and 57 patients (29.1%) as frail. After adjustment, the need of invasive mechanical ventilation was the only factor independently associated with frailty at 6 month follow-up (Odds Ratio [OR] 3.70, 95% confidence interval 1.40-9.81, Pâ¯=â¯.008). CONCLUSIONS: Deterioration of frailty was reported frequently among ICU survivors with severe COVID-19 at 6-months. The need of invasive mechanical ventilation in ICU survivors was the only predictor independently associated with frailty.
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BACKGROUND: Patients with status asthmaticus (SA) frequently present with lactic acidosis (LA). Our goal is to identify the nature of this LA using the Stewart physicochemical model and to identify the independent factors associated with LA in children with SA. METHODS: Analytical study of a retrospective cohort using a nested case-control design. Twenty-eight episodes of SA in 24 children were included. Patients admitted to a paediatric intensive care unit (PICU) for SA over a 9-year period were recruited consecutively. Data were analysed using the Stewart model and the Strong Ion Calculator. Data were analysed using descriptive statistics and regression models were fitted within the general linear model. RESULTS: Hyperlacticaemia (Lact[mM/L] = 3.905 [95% CI = 3.018-4.792]) and acidosis (pH = 7.294 [95% CI = 7.241-7.339]) were observed in 18 episodes (15 patients; 62.5%). According to the Stewart model, acidosis was caused by a decrease in strong ion difference. Initially, pCO2 was high (pCO2[mmHg] = 45.806 [95% CI = 37.314-54.298]) but the net unmeasured ion (NUI) component was normal (NUI=-4,461 [95% CI=-3.51 - -5.412]), and neither changed significantly over the clinical course. There was no need to determine pyruvate, as the NUI was normal and the LA was type B (non-hypoxic, lactate / pyruvate < 25). We observed a correlation (p = 0.023) between LA and intramuscular epinephrine administered on arrival at hospital, but not between LA and the cumulative dose of nebulized salbutamol. CONCLUSIONS: Most patients with SA presented LA. The Stewart model confirmed that LA is not hypoxic, probably due to sympathomimetic-related glycolysis.
RESUMO
Over the past few years, venereal or sexually transmitted infections (STIs) have been on the rise worldwide requiring additional specialized monographic consultations to specifically treat STIs. Therefore, the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) Research Working Group on STIs and HIV has drafted this document with the necessary requirements in terms of infrastructure, personnel, technology, specific materials for sample collection, and needs for current therapeutic options. Strict emphasis is placed on the protection of patient privacy. A health care circuit model is outlined too. Additionally, a section has been included on contact tracking and reporting, key elements for the effective prevention and control of STIs. These clinical practice guidelines seek to establish a clinical action framework adapted to the current challenges posed by STIs and HIV in the dermatology, venereology, and multidisciplinary settings.
RESUMO
BACKGROUND: Anaesthesiology training programs in Europe vary in duration, content, and requirements for completion. This survey-based study conducted by the Trainees Committee of the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care explores current anaesthesia training designs across Europe. METHODS: Between May and July 2018, we sent a 41-item online questionnaire to all National Trainee Representatives, members of the National Anaesthesiologists Societies Committee, and Council Representatives of the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) of all member countries. We cross-validated inconsistent data with different country representatives. RESULTS: Forty-three anaesthesiologists from all 39 associated ESAIC countries completed the questionnaire. Results showed considerable variability in teaching formats, frequency of teaching sessions during training, and differences in assessments made during and at the end of training. The reported duration of training was 60 months in 59% (nâ¯=â¯23) of participating countries, ranging from 24 months in Russia and Ukraine to 84 months in the UK. CONCLUSION: This study shows the significant differences in anaesthesiology training formats across Europe, and highlights the importance of developing standardised training programs to ensure a consistent level of training and to improve patient safety. This study provides valuable insights into European anaesthesia training, and underlines the need for further research and collaboration to improve requirements.
RESUMO
Objective To establish a new machine learning-based method to adjust positive end-expiratory pressure (PEEP) using only already routinely measured data. Design Retrospective observational study. Setting Intensive care unit (ICU). Patients or participants 51811 mechanically ventilated patients in multiple ICUs in the USA (data from MIMIC-III and eICU databases). Interventions No interventions. Main variables of interest Success parameters of ventilation (arterial partial pressures of oxygen and carbon dioxide and respiratory system compliance). Results The multi-tasking neural network model performed significantly best for all target tasks in the primary test set. The model predicts arterial partial pressures of oxygen and carbon dioxide and respiratory system compliance about 45 min into the future with mean absolute percentage errors of about 21.7%, 10.0% and 15.8%, respectively. The proposed use of the model was demonstrated in case scenarios, where we simulated possible effects of PEEP adjustments for individual cases. Conclusions Our study implies that machine learning approach to PEEP titration is a promising new method which comes with no extra cost once the infrastructure is in place. Availability of databases with most recent ICU patient data is crucial for the refinement of prediction performance. (AU)
Objetivo Establecer un nuevo método basado en el aprendizaje automático para ajustar la presión positiva al final de la espiración (PEEP según sus siglas en inglés) utilizando únicamente datos ya obtenidos de forma rutinaria. Diseño Estudio retrospectivo de observación. Ámbito Unidad de cuidados intesivos (UCI) Pacientes o participantes 51811 pacientes ventilados mecánicamente en múltiples UCIs de EE.UU. (tomados de las bases de datos MIMIC-III y eICU). Intervenciones Sin intervenciones. Variables de interés principales Parametros de éxito de la ventilación (presiones parciales arteriales de oxígeno y dióxido de carbono y distensibilidad del sistema respiratorio). Resultados El modelo de red neuronal multitarea obtuvo los mejores resultados en todos los objetivos del conjunto de pruebas primario. El modelo predice las presiones parciales arteriales de oxígeno y dióxido de carbono así como la distensibilidad del sistema respiratorio con aproximadamente 45 minutos de anticipación, mostrando errores porcentuales absolutos medios de aproximadamente 21.7%, 10.0% y 15.8%, respectivamente. El uso propuesto del modelo se demostró en situaciones hipotéticas en las que se simularon los posibles efectos de los ajustes de PEEP para casos individuales. Conclusiones Nuestro estudio implica que el enfoque de aprendizaje automático para el ajuste de la PEEP es un método nuevo y prometedor que no supone ningún coste adicional una vez que se dispone de la infraestructura necesaria. La disponibilidad de bases de datos con información de pacientes de UCI más recientes es crucial para perfeccionar el rendimiento de la predicción. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Aprendizado de Máquina , Respiração Artificial/instrumentação , Respiração Artificial/métodos , Unidades de Terapia Intensiva , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivo Evaluar la eficacia del protocolo Start to move comparado con el tratamiento convencional en sujetos mayores de 15 años hospitalizados en la UCI sobre una mejoría en funcionalidad, disminución de debilidad adquirida en la UCI (DA-UCI), incidencia de delirio, días de ventilación mecánica (VM), estadía en la UCI y mortalidad a los 28 días. Diseño Ensayo clínico controlado aleatorizado. Ámbito Unidad de paciente crítico. Participantes Incluye adultos mayores a 15 años con VMI mayor a 48h, asignación aleatoria. Intervenciones Protocolo «Start to move» y tratamiento convencional. Variables de interés principales Se analizó funcionalidad, incidencia DA-UCI, incidencia delirio, días VM, estadía UCI y mortalidad-28 días, ClinicalTrials.gov número, NCT05053724. Resultados Sesenta y nueve sujetos fueron ingresados al estudio, 33 al grupo Start to move y 36 a tratamiento convencional, comparables clínico y sociodemograficamente. En el grupo Start to move la incidencia DAUCI al egreso de la UCI fue de 35,7 vs. 80,7% grupo tratamiento convencional (p=0,001). La funcionalidad (FSS-ICU) al egreso de la UCI corresponde a 26 vs. 17 puntos a favor del grupo Start to move (p=0,001). La diferencia en Barthel al egreso de la UCI fue del 20% a favor del grupo Start to move (p=0,006). No hubo diferencias significativas en incidencia de delirio, días de VM, estadía UCI y mortalidad-28 días. El estudio no reportó eventos adversos, ni suspensión de protocolo. Conclusiones La aplicación del protocolo Start to move en la UCI se asoció reducción en la incidencia DA-UCI, aumento en funcionalidad y menor caída en puntaje Barthel al egreso. (AU)
Objective To evaluate the efficacy of the Start to move protocol compared to conventional treatment in subjects over 15 years of age hospitalized in the ICU on an improvement in functionality, decrease in ICU-acquired weakness (IUCD), incidence of delirium, days of mechanical ventilation (MV), length of stay in ICU and mortality at 28 days. Design Randomized controlled clinical trial. Setting Intensive care unit. Participants Includes adults older than 15 years with invasive mechanical ventilation more than 48h, randomized allocation. Interventions Start to move protocol and conventional treatment. Main variables of interest Functionality, incidence of ICU-acquired weakness, incidence of delirium, days on mechanical ventilation, ICU stay and mortality-28 days, ClinicalTrials.gov number, NCT05053724. Results Sixty-nine subjects were admitted to the study, 33 to the Start to move group and 36 to conventional treatment, clinically and sociodemographic comparable. In the Start to move group, the incidence of IUCD at ICU discharge was 35.7% vs. 80.7% in the conventional treatment group (P=.001). Functionality (FSS-ICU) at ICU discharge corresponds to 26 vs. 17 points in favor of the Start to move group (P=.001). The difference in Barthel at ICU discharge was 20% in favor of the Start to move group (P=.006). There were no significant differences in the incidence of delirium, days of mechanical ventilation, ICU stay and 28-day mortality. The study did not report adverse events or protocol suspension. Conclusions The application of the Start to move protocol in ICU showed a reduction in the incidence of IUCD, an increase in functionality and a smaller decrease in Barthel score at discharge. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Unidades de Terapia Intensiva , Deambulação Precoce/métodos , Mecânica Respiratória , Modalidades de Fisioterapia/instrumentação , Debilidade Muscular/terapia , Insuficiência Respiratória/terapiaRESUMO
Objetivo: El estudio tuvo como objetivo caracterizar la flebitis en adultos en un sector de hospitalización clínica, en cuanto a incidencia, grado y factores relacionados. Metodología: Se trata de una cohorte realizada en un sector de hospitalización clínica de un hospital terciario filantrópico en el interior del estado de São Paulo, Brasil. El estudio incluyó a adultos mayores de 18 años, hospitalizados y con acceso venoso periférico; la invitación se realizó a cada paciente en su primer día de hospitalización y quienes aceptaron firmaron el formulario de consentimiento libre informado (FCLI), fueron incluidos y evaluados diariamente para detectar la aparición de flebitis, así como sus características. Participaron de la investigación 49 personas, con una edad promedio de 61,29 años (de: 20.692), la mayoría mujeres (69,39%), blancas (65,30%). Resultados: La incidencia de flebitis fue del 28,56%; la edad mayor de 60 años (p=0,004) y el uso de anticoagulantes (p=0,025) aumentaron el riesgo de desarrollar flebitis. El uso de antiinflamatorios intravenosos (p=0,008) resultó ser un factor que redujo el número de flebitis. Conclusión: Se concluye que la incidencia de flebitis estuvo relacionada con factores como edad, uso de anticoagulantes; Los medicamentos antiinflamatorios intravenosos parecen ser un factor protecto. (AU)
Objetivo: O estudo teve como objetivo caracterizar a flebite em adultos em um setor de internação clínica, quanto a incidência, graduação e fatores relacionados. Método: Trata-se de uma coorte realizada em um setor de internação clínica de um hospital terciário filantrópico do interior do estado de São Paulo, Brasil. No estudo foram incluídos adultos maiores de 18 anos, internados e em uso de acesso venoso periférico; o convite foi feito a cada paciente em seu primeiro dia de internação e aqueles que aceitaram assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), foram incluídos e avaliados diariamente quanto a ocorrência de flebite, bem como, suas características. Participaram da pesquisa 49 pessoas, com média de idade de 61,29 anos (dp: 20,692), a maioria mulheres (69,39%), brancas (65,30%). Resultados: Observou-se que a incidência de flebite foi de 28,56%; a idade superior a 60 anos (p=0,004) e o uso de anticoagulante (p=0,025) aumentaram o risco para o desenvolvimento de flebite. O uso de anti-inflamatórios (p=0,008) endovenosos demonstrou ser um fator que reduziu o número de flebites. Conclusão: Conclui-se que a incidência de flebite esteva relacionada a fatores como idade, uso de anticoagulantes e anti-inflamatórios endovenosos. (AU)
Aim: The study aimed to characterize phlebitis in adults in a clinical hospitalization sector, in terms of incidence, related factors and grade. Method: This is a cohort carried out in a clinical hospitalization department of a philanthropic hospital in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The study included adults over 18 years old, hospitalized and using peripheral venous access; the invitation was made to each patient on their first day of hospitalization and those who accepted signed the informed consent form (ICF), were included, and evaluated daily for the occurrence of phlebitis, as well as its characteristics. A total of 49 people participated in the research, with a mean age of 61.29 years (sd: 20.692), mostly women (69.39%), white (65.30%). Results: The incidence of phlebitis was 28.56%; age over 60 years (p=0.004) and use of anticoagulants (p=0.025) increased the risk of developing phlebitis. The use of intravenous anti-inflammatory drugs (p=0.008) was related to reduce the amount of phlebitis. Conclusion: It was concluded that the incidence of phlebitis was related to age and use of anticoagulants; intravenous anti-inflammatory medications appear to be a protective factor (AU)
Assuntos
Humanos , Adulto Jovem , Adulto , Enfermagem , Flebite , Cuidados de Enfermagem , Hospitalização , AnticoagulantesRESUMO
Introducción: En los profesionales de la salud, las habilidades que les permitan lidiar con las emociones propias y ajenas garantizan la calidad de la atención brindada y una relación terapéutica eficaz. Por lo tanto, son fundamentales para los enfermeros, es decir, para aquellos que actúan en las unidades de salud de la familia. Objetivo: Analizar la relación entre la competencia emocional de las enfermeras que trabajan en unidades de salud de la familia en un grupo de centros de salud en el norte de Portugal y sus características sociodemográficas y profesionales. Método: Metodología cuantitativa, de tipo transversal descriptivo-correlacional. Datos recogidos a través de un cuestionario electrónico que constaba de dos partes: características sociodemográficas y profesionales de los participantes y cuestionario de competencia emocional. 66 enfermeras compusieron la muestra. Resultados: Las enfermeras del estudio mostraron altos niveles de competencia emocional (media = 205,1, desviación estándar = 20,9). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las características sociodemográficas y profesionales y la competencia emocional.Conclusiones: Aunque no está clara la relación entre la competencia emocional y las características sociodemográficas y profesionales, es cierta la importancia de la inteligencia emocional en la práctica asistencial. (AU)
Introdução: Em profissionais de saúde, competências que permitam lidar com as próprias emoções e com as dos outros garantem a qualidade dos cuidados prestados e uma relação terapêutica eficaz. Daí serem fundamentais para enfermeiros, nomeadamente para os que executem funções em unidades de saúde familiares. Objetivo: Analisar a relação entre a competência emocional dos enfermeiros das unidades de saúde familiar de um agrupamento de centros de saúde do norte de Portugal e as suas características sociodemográficas e profissionais. Método: Metodologia quantitativa, do tipo transversal descritivo-correlacional. Dados recolhidos através de um questionário eletrónico que consistia em duas partes: características sociodemográficas e profissionais dos participantes e questionário de competência emocional. 66 enfermeiros compuseram a amostra. Resultados: Os enfermeiros do estudo apresentaram elevados níveis de competência emocional (média = 205,1, desvio padrão = 20,9). Não se evidenciaram diferenças estatisticamente significativas entre as características sociodemográficas e profissionais e a competência emocional. Conclusões: Apesar de não ser clara a relação entre a competência emocional e as características sociodemográficas e profissionais, é certa a importância da inteligência emocional na prática de cuidados. (AU)
Introduction: In health professionals, skills that allow them to deal with their own emotions and those of others guarantee the quality of care provided and an effective therapeutic relationship. Hence, they are fundamental for nurses, namely for those who work in family health units. Objective: To analyze the relationship between the emotional competence of nurses working in family health units in a group of health centers in the north of Portugal and their sociodemographic and professional characteristics.Method: Quantitative methodology, of the transversal descriptive-correlational type. Data collected through an electronic questionnaire that consisted of two parts: sociodemographic and professional characteristics of the participants and emotional competence questionnaire. 66 nurses composed the sample.Results: The nurses in the study showed high levels of emotional competence (mean = 205.1, standard deviation = 20.9). There were no statistically significant differences between sociodemographic and professional characteristics and emotional competence. Conclusions: Although the relationship between emotional competence and sociodemographic and professional characteristics is unclear, the importance of emotional intelligence in care practice is certain. (AU)
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem , Inteligência Emocional , Enfermeiras de Saúde da FamíliaRESUMO
Introducción: El Síndrome de Burnout (SB) surge en el contexto de condiciones laborales precarias, y se manifiesta a través de un conjunto de signos y síntomas que afectan la psicología del trabajador debido a la exposición a factores estresantes en el ambiente laboral.Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados al Síndrome de Burnout (SB) en enfermeras de cuidados intensivos. Método: Estudio transversal y analítico, realizado con 94 enfermeros asistenciales en unidades de cuidados intensivos de un hospital público en el estado de Bahía. Se utilizó el Inventario de Burnout de Maslach (MBI) y un cuestionario que contenía aspectos sociodemográficos, culturales y ocupacionales. Resultados: El 62,8% mostró alto agotamiento emocional; 64,9% alta despersonalización y 77,7% alta reducción de la realización profesional. Los factores asociados al SB fueron: edad hasta 38 años (RP: 2,38; IC 95%: 1,44-3,94), no tener pareja (RP: 1,97; IC 95%: 1,17-3,32), insatisfacción laboral (RP: 1,78; IC 95%: 1,15 -2,75), tener dolor de espalda (RP: 3,33; IC 95%: 1,72 -6,42), ansiedad (RP: 2,33; IC 95%: 1,22-4,46) y patrón de sueño hasta 5 horas (RP: 1,67; IC 95%: 1,08-2,59). Se encontró que tener hijos es un índice protector (RP: 0,55; IC 95%: 0,33-0,90). Enfermería GlobalNº 74 Abril 2024Página 224Conclusión: Se considera alto el porcentaje de enfermeros con diagnóstico sugestivo del síndrome (43,6%), así como la existencia de factores asociados. Es fundamental que la institución ofrezca un ambiente de trabajo sano, en el que la prevención sea la mejor vía para que estos profesionales no se conviertan en blancos del síndrome. (AU)
Introdução: A Síndrome de Burnout (SB) emerge no contexto das condições laborais precárias, e se manifesta por meio de um conjunto de sinais e sintomas que afetam o psicológico do trabalhador devido à exposição a estressores no ambiente de trabalho.Objetivo: Analisar a prevalência e fatores a Síndrome de Burnout em enfermeiros de terapia intensiva. Método: Estudo transversal e analítico, realizado com 94 enfermeiros assistenciais de unidades de terapia intensiva de um hospital público do estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se o Maslach Burnout Inventory (MBI) e um questionário contendo questões sociodemográficos, culturais e ocupacionais. Resultados: 62,8% apresentaram alta exaustão emocional; 64,9%, alta despersonalização; e 77,7%, alta redução da realização profissional. Os fatores associados à SB foram: idade até 38 anos (RP: 2,38; IC 95%: 1,44-3,94), não ter companheiro (RP: 1,97; IC 95%: 1,17-3,32), insatisfação com o trabalho (RP: 1,78; IC 95%: 1,15 -2,75), apresentar dores dorsais (RP: 3,33; IC 95%: 1,72 -6,42), ansiedade (RP: 2,33; IC 95%: 1,22-4,46) e padrão de sono até 05 horas (RP: 1,67; IC 95%: 1,08-2,59). Verificou-se que ter filhos é um índice protetor (RP: 0,55; IC 95%: 0,33-0,90). Conclusão: Existe um percentual considerado elevado de enfermeiros com diagnóstico sugestivo da síndrome (43,6%), assim como a existência de fatores associados. É imprescindível que a instituição ofereça um ambiente de trabalho sadio, no qual, a prevenção é a melhor maneira para que os profissionais não se tornem alvos da síndrome. (AU)
Introduction: Burnout Syndrome (BS) emerges in the context of precarious working conditions, and manifests itself through a set of signs and symptoms that affect the worker's psychology due to exposure to stressors in the work environment. Objective: to analyze the prevalence and factors associated with Burnout Syndrome (BS) in intensive care nurses. Method: cross-sectional and analytical study, carried out with 94 nurses in intensive care units of a public hospital in the state of Bahia. The Maslach Burnout Inventory (MBI) and a questionnaire containing sociodemographic, cultural and occupational issues were used. Results: 62.8% showed high emotional exhaustion; 64.9% high depersonalization and 77.7% high reduction in professional achievement. The factors associated with BS were: age up to 38 years (PR: 2.38; 95% CI: 1.44-3.94), not having a partner (PR: 1.97; 95% CI: 1.17-3.32), job dissatisfaction (PR: 1.78; 95% CI: 1.15 -2.75), having back pain (PR: 3.33; 95% CI: 1.72 -6.42), anxiety (PR: 2.33; 95% CI: 1.22-4.46) and sleep pattern up to 5 hours (PR: 1.67; 95% CI: 1.08-2.59). It was found that having children is a protective index (PR: 0.55; 95% CI: 0.33-0.90). Conclusion: there is a considered high percentage of nurses with a diagnosis suggestive of the syndrome (43.6%), as well as the existence of associated factors. It is essential that the institution offers a healthy work environment, in which prevention is the best way for these professionals not to become targets of the syndrome. (AU)
Assuntos
Humanos , Esgotamento Profissional , Enfermagem , Unidades de Terapia Intensiva , Psicologia , Estresse Psicológico , Estudos TransversaisRESUMO
Introducción: Los pacientes oncológicos con necesidadde cuidados paliativos continúan internados en serviciosquirúrgicos, donde las enfermeras están preparadas paracuidar al paciente quirúrgico y no para atender sus necesidadespaliativas y las de su familia. Surge la necesidad de cambio,en el cual la familia debe involucrarse en el cuidado.Objetivos: Comprender la percepción de los cuidadoresfamiliares sobre las intervenciones de enfermería en elcuidado de pacientes oncológicos con necesidades de cuidadospaliativos; describir las percepciones de los familiares sobreel apoyo y la disponibilidad de los enfermeros.Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevistasemiestructurada, aplicada a 10 familiares de pacientesoncológicos con necesidad de cuidados paliativos, internadosen un servicio de cirugía, cuyos resultados fueron analizadosmediante análisis de contenido.Resultados: Los familiares entrevistados consideran que ladinámica hospitalaria está centrada en la curación y que nofueron atendidos por las enfermeras, por lo que no hay interésen su proceso vivencial y vivencial. Conclusión: Identificamosfactores facilitadores y obstaculizadores percibidos por losfamiliares cuando su pariente fue hospitalizado. Creemosque los resultados de este estudio indican que es necesarioun cambio en la práctica de enfermería, tanto en la relaciónde ayuda como en el propio cuidado de enfermería, siempreteniendo en cuenta que también se debe cuidar a la familia.(AU)
Introduction: Cancer patients in need of palliative care continueto be admitted to surgical services, where nursesare prepared to take care of the surgical patient andnot to meet their palliative needs and those of theirfamily. Thus, the need for change emerges, in whichthe family should be involved in the care and also beconsidered as a care-receiving unit. Therefore, it ispertinent for nurses to focus their care on the patient-family dyad in a structured and oriented manner forfamily-oriented problem-solving.Objectives: To understand the perception of familycaregivers about nurses' interventions in caring forcancer patients with palliative care needs; describefamily members 'perceptions of nurses' support andavailability.Method: A qualitative study using a semi-structuredinterview with ten relatives of cancer patients in needof palliative care admitted to a surgical service. Theresults were analyzed through content analysis.Results: Participants considered that the hospitaldynamics are centered on healing and that they werenot cared for by nurses, thus not having interest in theirexperiential and existential process. Conclusion: Weidentified facilitating and hindering factors perceivedby the family when a sick member was hospitalized We believe that the results of this study indicate that achange in nursing practice is necessary, both in terms ofhelping relationships and in nursing care itself, alwaysbearing in mind that the family must also be cared for.(AU)
Introdução: Os doentes oncológicos com necessidadede cuidados paliativos continuam a ser internadosem serviços cirúrgicos, onde os enfermeiros estãopreparados para cuidar do doente cirúrgico e nãopara atender as suas necessidades paliativas e as dasua família. Emerge a necessidade de mudança, emque a família deve ser envolvida nos cuidados.Objetivos: Compreender a perceção dos cuidadoresfamiliares sobre as intervenções do enfermeiro nocuidar do doente oncológico com necessidadesde cuidados paliativos; descrever as perceções dosfamiliares relativamente ao apoio e à disponibilidadedos enfermeiros.Metodologia: Estudo qualitativo, com recurso a umaentrevista semiestruturada, aplicada a 10 familiaresde doentes oncológicos com necessidade de cuidadospaliativos, internados num serviço cirúrgico, cujosresultados foram analisados através da análise de conteúdo.Resultados: Os familiares entrevistados consideramque a dinâmica hospitalar é centrada no curar e que nãoforam cuidados pelos enfermeiros, não existindo, assim,interesse pelo seu processo experiencial e vivencial.Conclusão: Identificámos fatores facilitadores edificultadores percecionados pelos familiares aquandodo internamento do seu familiar. Pensamos queos resultados deste estudo indicam ser necessáriauma mudança na prática de enfermagem, quer emtermos de relação de ajuda, quer no próprio cuidarem enfermagem, tendo sempre presente que a famíliatambém deve ser cuidada.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cuidadores , Hospitalização , Oncologia , Cuidados Paliativos , Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Pesquisa Qualitativa , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
La enfermería es la labor que abarca la atención autónoma apersonas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,la principal característica y esencia es el cuidado, implicaestablecer una relación de comprensión y acompañamiento demanera integral, convirtiéndolos en los principales cuidadoresformales en la asistencia, lo que pone de manifiesto lanecesidad de mirar su salud mental y bienestar del personalde enfermería. El objetivo fue describir el impacto en la saludmental de un profesional de la enfermería en la atencióna pacientes del área COVID en tiempos de pandemia, enel periodo 2022-2023. Se realizó un estudio cualitativo,primero mediante el análisis documental y posteriormentemediante el método fenomenológico, descriptivo con baseen el estudio de caso, considerando la temporalidad en tresmomentos, antes, durante y después de la pandemia porCOVID. Los hallazgos dan constancia, de cambios e impactosa nivel biológico, psicológico, social y espiritual que derivanen afectaciones en salud mental que se experimentaron,y, por otro lado, de la escasez acciones para dotar a losprofesionales de la salud de un acompañamiento, capacitacióny sensibilización en salud mental para la mejora de su labory bienestar personal.(AU)
A enfermagem é o trabalho que engloba o cuidado autônomoa pessoas de todas as idades, famílias, grupos e comunidades,a principal caraterística e essência é o cuidado, envolveo estabelecimento de uma relação de compreensão eacompanhamento de forma integral, tornando-os osprincipais cuidadores formais no cuidado, o que destaca anecessidade de olhar para sua saúde mental e bem-estar daequipe de enfermagem. O objetivo foi descrever o impactona saúde mental de um profissional de enfermagem nocuidado de pacientes na área da COVID em tempos depandemia, no período de 2022-2023. Realizou-se um estudoqualitativo, primeiro por meio de análise documental edepois pelo método fenomenológico, descritivo baseadono estudo de caso, considerando a temporalidade em trêsmomentos, antes, durante e após a pandemia da COVID. Osachados evidenciam mudanças e impactos a nível biológico,psicológico, social e espiritual que conduzem às afetaçõesde saúde mental vivenciadas e, por outro lado, a escassezde ações de acompanhamento, formação e sensibilizaçãoem saúde mental para os profissionais de saúde, com vistaà melhoria do seu trabalho e bem-estar pessoal.(AU)
Nursing is the work that encompasses autonomous care topeople of all ages, families, groups and communities, themain characteristic and essence is care, it involves establishinga relationship of understanding and accompaniment in a comprehensive manner, making them the main formalcaregivers in assistance, which highlights the need to lookat their mental health and well-being of the nursing staff. Theobjective was to describe the impact on the mental health of anursing professional in the care of patients in the COVID areain times of pandemic, in the period 2022-2023. A qualitativestudy was conducted, first through documentary analysisand then through the phenomenological method, descriptivebased on the case study, considering the temporality in threemoments, before, during and after the COVID pandemic.The findings provide evidence of changes and impacts atthe biological, psychological, social and spiritual levels thatresult in mental health affectations that were experienced,and, on the other hand, of the scarcity of actions to providehealth professionals with accompaniment, training andsensitization in mental health to improve their work andpersonal wellbeing.(AU)
